Anne ve Bebeler İçin Sağlık Bakım Önerileri

Yeni Doğan Sarılığı Tanı ve Tedavi

Bebeklerde sarılık belirtileri ve tedavisi sanıyoruz ki annelerin en çok araştırdığı konuların başında geliyor. Sarılık, yenidoğanların %60’ında, erken doğan bebeklerin ise yaklaşık %80’inde görülüyor. Çoğunlukla fizyolojik sarılıktır, herhangi bir tehlike sınırını aşmaz ve genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer. Yeni doğan sarılığı, doğumdan sonra tekrar hastaneye yatmanın en önemli sebebidir. Günümüzde yeni doğanların hastaneden erken taburcu edilmeleri yeni doğan sarılığının hastanede değil ayakta izlemi durumunu ortaya koymuştur.

Sarılık, bilirubin adı verilen ve cilde sarı rengi veren maddenin, bebeğin kanında yükselmesi ve deride birikmesi ile oluşur. Yeni doğan bebeğin karaciğerinin yetersiz kalması sonucu atılamayan bilirubinin fazlası, kan ve dokularda birikir. Böylece cilt ve göz aklarına sarı bir renk yerleşir. Sarılık ismi de buradan gelir.

Yenidoğan sarılığı doğumdan sonraki 2. veya 3. gün gözlenir ve bir hafta ile 10 gün arasında yok olur. Sarılığın kaybolması en son yüz ve boyun ve de onu takiben göz aklarında olur. Prematüre veya düşük kilolu doğan bebeklerde hastalığın belirtileri 4. ile 6. Günler arasında meydana çıkabilir.

Yenidoğan Sarılığının Nedenleri

  • Bilirubinin vücutta salınımı
  • Safra yollarını tıkayan hastalıklar.
  • Kalıtsal hastalıklar (gilbert sendromu gibi)
  • Diyabetik annelerin çocukları
  • Annedeki diyabet hastalığı
  • Bilirubinin atılımını engelleyen doğumsal hastalıklar
  • Hepatit
  • Anne sütüne bağlı sarılık
  • Bebeğin doğumdan sonra çok fazla kilo kaybına uğraması
  • Bazı ilaçların yüksek dozda kullanımları
  • Derinin yeşil renk olması
  • Anne karnında bebeğin geçirdiği hastalıklar(TORCH gibi)
  • Bebeğin anne ya da babasının kan uyuşmazlığı
  • Yapay sancı ile doğan bebekler
  • Hızlı nefes alma ya da nefes durması
  • Derinin kirli olması
  • Derin kansızlık bulguları
  • Bebeğin idrarının çay rengi gibi olması

Yenidoğan Sarılığının Fiziksel Nedenleri

  • Yenidoğan bebeklerde alyuvarların çok hızlı bir şekilde fazla miktarda parçalanması
  • Bebeğin karaciğerinin kanındaki bilirubin miktarını işleyecek kapasiteye sahip olması

Yenidoğan Sarılığının Tedavisi

Yenidoğan sarılığı tedavi gerektirmeyen kendiliğinden geçen bir hastalıktır. Yenidoğan sarılığını sarılık düzeyinin muayenesini karına parmak bastırılınca çıkan sarı rengin tonuna göre tahmin edilmeye çalışılır. Bu sarılık düzeyini ölçmek için transkutanöz bilirubinometreler de kullanılır.

Eğer bebeğinizi biberonla besliyorsanız her 2-3 saatte bir beslemeyi deneyin.

Uyuyan bebeğin de 4 saatlik aralarla uyandırılıp beslenmesi faydalı olacaktır.

Yenidoğan sarılığında fototerapi (ışık tedavisi)

Yenidoğan sarılığının tedavisinde en sık kullanılan tedavi yöntemlerinden biri fototerpi yanı ışık tedavisidir. Işık tedavisinde deride birikmiş olan bilirubin uygulanmış olan ışığın etkisi ile suda eriyecek hale gelir. Bu suda eriyecek hale gelmiş olan bilirubinler vücutta böbrekler sayesinde idrar yoluyla vücuttan dışarı atılır. Bebeğe uygulanacak olan ışık tedavisi sırasında bebeğin gözlerine koruma amaçlı bir maske takılır. Bebeğin üzerinde sadece bez kalacak şekilde tedaviye başlanır. Bebek bu şekilde ışığın altına yatırılır. Bebek ışık tedavisi sırasına çok sıvı kaybedeceğinden dolayı bebeğe en az iki saate bir annesi tarafından emzirilmesi gerekir. Bebeğe aynı sıklıkta mama da verilmelidir.

Yenidoğan sarılığında kan değişimi (transfüzyon)

Yenidoğan sarılığın tedavilerindeki bir diğer yöntem ise kan değişimi yani transfüzyondur. Bebeğin kanındaki bilirubin seviyesi aşırı miktarda arttığı gözlemlendiğinde ya da bu kandaki bilirubin düzeyi artma eğilimi gösterdiğinde bebeğin kanının tamamen değişmesi yani transfüzyon yöntemi uygulanır.

Yenidoğan sarılığına ilaç tedavisi

Yenidoğan sarılığının tedavisi bazende bazı ilaçlar tarafından yapılmaktadır. Bu ilaç tedavisi çok kullanılmasa da belli durumlarda kullanmak gerekir. Nadiren uzamış sarılık olgularında fenobarbital adı verilen ilaçlar kullanılmaktadır.

Anne sütü sarılığının tedavisi

Anne sütü sarılığı için bebeğin bu anne sütü ile beslenmesine yaklaşık bir gün ya da üç gün ara verilir. Bu süre içerisinde bebek hazır mama ile beslenir. Anne sütü verilmeyen bu bebekte sarılığın hızlı bir şekilde azaldığı gözlendikten sonra bebek anne sütü ile beslenmesine devam eder ve hazır mama kesilir. Bebeğe anne sütü tekrar verildiğinde sarılığın tekrar artmaması beklenir.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir